《麻醉生理学》_培训课件.pptVIP

医学 * 六、麻醉常用药物对呼吸道及肺血管的影响 六、麻醉常用药物对呼吸道及肺血管的影响 阿托品东莨菪碱 利多卡因 氯胺酮 硫喷妥钠 苯二氮卓类 依托咪脂 吗啡 氟烷 恩氟烷 异氟烷 七氟烷 地氟烷 氨茶碱 溴吡斯的明 毒扁豆碱 新斯的明 筒箭毒碱 医学 * 第二节 肺通气的动力学 肺通气（pulmonary ventilation)的原动力来源于呼吸肌的缩舒所引起的胸腔体积改变 一、肺通气的动力 自然状态下，呼吸时气体进出肺的直接驱动力是肺泡内与外部环境（大气）之间的压力差，即肺内压（intrapulmonary pressure)。吸气时，肺容积扩大，肺内压低于大气压，气体进人肺；呼气时肺容积缩小，肺内压高于大气压，气体由肺内流出。在吸气末或呼气末，肺内压等于大气压，气体停止流动。 因此，肺的自然通气是一种负压通气 医学 * 呼吸运动（respiratory movement)是肺通气的原动力。 胸式呼吸（thoracicbreathing) 腹式呼吸（abdominal breathing) 平静呼吸时，吸气是主动的，是胸式呼吸和腹式呼吸的混合。当吸气肌收缩停止转向舒张时，由于肺和胸廓的弹性回位，使呼气被动的发生。 用力呼吸时，呼气肌主动收缩，使胸腔容积缩小并进而使肺容积缩小。呼气肌主要为肋间内肌，使胸廓下移。用力吸气或用力呼气时，还有辅助呼吸肌参与，使胸廓容积改变的幅度