健康评估绪论和健康史评估_培训课件.pptVIP

5、个人史 包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好，有无冶游史及性病史。 6、婚姻史 包括有无结婚、结婚年龄、配偶健康状况、夫妻关系等。 7、月经史和生育史 记录格式： 8、家族史 包括父母、同胞兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况。 有无高血压等遗传因素疾病。 对已死亡亲属，还要询问死亡的病因和年龄。 二、日常生活形态及自理能力 1、健康认知与健康维护、健康行为。 指患者保持健康的能力以及寻求健康的行为。有无吸烟、饮酒习惯，生活方式等。 2、营养与代谢 包括患者营养状况、饮食搭配及摄入情况；患者食欲及饮食的种类；近期体重变化等。 3、休息与睡眠 患者睡眠状况，是否需要借助安眠药入睡等。 4、排泄 大便 小便 5、活动与运动 包括日常生活自理能力，活动能力、活动耐力情况，有无疾病限制，有无躯体活动障碍。通常自理能力分三个等级：完全自理、部分自理、完全不能自理。 三、心理和社会资料 1、心理评估 指对患者自我概念、情绪、情感、压力与应对进行评估。 如：外表受损伤后是否感到压力？遇到挫折时的承受能力等。 三、心理和社会资料 2、社