第35章 _肾上腺皮质激素类药物_培训课件.pptVIP

4. 血液病 急淋、再障 5. 局部应用 接触性皮炎、湿疹等 6 替代疗法 肾上腺皮质功能减退症脑垂体前叶功能减退肾上腺次全切除术后 小剂量给药，维持生理需要。 【不良反应】 糖皮质激素的不良反应有两大类： （一）长期大量应用所引起的 不良反应 （二） 停药反应 ?消化系统并发症 ?诱发或加重感染 ?医源性肾上腺皮质功能亢进 ?心血管系统并发症 ?骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 ?其他：精神失常 （二）停药反应 1、医源性肾上腺皮质功能不全： ◇ 长期应用，连续给药 减量过快或突然停药 肾上腺皮质功能不全 遭遇严重应激情况 肾上腺危象 发生肾上腺危象原因： 垂体分泌ACTH的功能需经3-5个月才恢复； 肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6-9个月，1-2年 糖皮质激素的用法及疗程 大剂量冲击疗法：用于危急重症 静点氢可 3－5天撤药 一般剂量长期疗法： 自身免疫性疾病 泼尼松口服10-30mg/日 ? 每日给药和隔日给药 晨顿服 小剂量替代疗法 与正常生理分泌量接近 1、糖皮质激素的药理作用及抗炎机制 2、糖皮质激素的临床用途 3、糖皮质激素的不良反应 4、糖皮质激素治疗严重感染或感染性休克