糖皮质激素临床应用基础龙恩武_培训课件.pptVIP

* 糖皮质激素的免疫抑制作用 * 抗毒作用： 提高机体对细菌内毒素的耐受力 （1）稳定溶酶体膜而减少内源性致热源的释放 （2）抑制下丘脑体温调节中枢的反应性。 抗休克： 抗炎、免疫抑制、抗毒作用的综合结果，也与以下因素有关： ①扩张痉挛收缩的血管，心肌收缩力增加，心输出量增加; ②抑制炎性因子产生，降低血管对缩血管物质敏感性—扩管，改善微循环; ③稳定溶酶体膜，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放 ，减少心肌抑制因子（MDF）的形成 （MDF可使心肌收缩力下降，心输出量减少，内脏血管收缩） 3. 抗毒抗休克作用 * 退热作用 抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放 血液与造血系统 三系增加：红细胞、血红蛋白增加；血小板增多，提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间； 提高中性白细胞数量（但其功能下降）； 三少：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞数量减少 4. 其他作用 * 中枢神经系统 减少脑中γ –氨基丁酸的浓度，提高中枢兴奋性；可诱发精神失常。（精神病、癫痫患者慎用） 消化系统 胃酸、胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化 大剂量可诱发或加重溃疡 骨骼 骨质脱钙，骨质疏松 * 临床应用 1、肾上腺皮质功能减退症:替代疗法 2、严重感染或炎症 3.过敏性疾病和自身免疫性疾病 4.抗