心理咨询师二级神经症断.docVIP

一、神经症的诊断： 1、病程：不到3个月为短程，记1分，3个月到1年为中程，记2分，1年以上为长程，记3分。 2、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1，中度，病人自己摆脱不了，需要借助被人的帮助或处境的改变才能摆脱，记2分，重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、异地修养也无济于事，记3分。 3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，记1分。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，记2分。重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。记3分。 如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症，如果不小于6分，神经症诊断可以成立，4~5分可为疑病症，需进一步观察确诊。 二、神经症与人格障碍的鉴别 三、神经症和心理冲突的鉴别 心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者他涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人去解决不了?二是它不带明显的道德色彩。 恐惧神经症的鉴别： 1、特点：害怕与处境不相称;病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍;对所怕处境回避，直接造成社会功能损害。 2、主要种类：场所恐惧症