恶心与呕吐讲课_培训课件.pptVIP

恶心与呕吐 概念： 1、恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。 概念： 2 、呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。 恶心与呕吐的病因 1 反射性呕吐 （1）咽部受到刺激 ：吸烟、剧咳 （2）胃、十二指肠疾病：急、慢性胃炎，消化性溃疡，功能性消化不良 （3）肠道疾病 ：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎 （4）肝胆胰疾病 ：急性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎 （5）腹膜及肠系膜疾病 ：急性腹膜炎 （6）其他疾病 ：肾输尿管结石、肾盂肾炎，急性心梗早期，青光眼 2、中枢性呕吐 （1）神经系统疾病 1）颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿 2）脑血管疾病：脑出血、脑血栓形成、高血压脑病 3）颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血 4）癫痫，持续状态 （2）全身性疾病：尿毒症、DKA、甲状腺危象，低血糖、低钠血症、早孕 （3）药物：抗生素、抗癌药、吗啡等可因兴奋呕吐中枢致呕吐 （4）中毒：乙醇、CO、有机磷农药 （5）精神因素：胃神经官能症、癔症、神经性厌食 3 前庭障碍性呕吐 凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。 迷路炎：是化脓性中耳炎的常见并发症 梅尼埃病：突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐 晕动病：一般在航空、乘船和乘车时