电图基本知识_培训课件.pptVIP

2. 左心房扩大?? 左心房扩大时，P波呈切迹或双峰，但不及二尖瓣型P波明显，时限大于0.12秒，多见于老年高血压或冠心病患者，如图（6-2） ?? 3.右心房肥厚?? 右心房肥厚P波高尖，时间不延长，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波电压＞0.25毫伏，PV1双相，直立的P波＞0.20毫伏，多见于肺心病，称为“肺型P波” 。但也可见于晚期二尖瓣狭窄和先天性心胜病患者，如图（6-3）?? ?? （三）心室增大的心电图特征 1.心室肥厚时，激动从心内膜传到心外膜，时间相应延长，心电图表现室壁激动时间延长，同时因心室除极电位升高，心电图上则表现为R波升高。 2.心室肥大时，心肌纤维虽肥大，但纤维间微血管数并不增加，这样就会造成相应的供血不足，引起心外膜下动作电位时程延长，形成S-T段下降，T波低平或倒置，心电图表现为心肌劳损。 (四)心室增大的心电图诊断条件 关于心室增大的心电图单一条件是难以确诊的，条件愈多把握愈大。 1.左心室肥厚心电图诊断条件 (1)在R为主波的导联中，R 波电压增高, 以下任何单一导联电压超过正常即有意义：RV5＞2.5毫伏；RV5+SV1 ＞ 3.5毫伏（女）或＞4.0毫伏（男），如图（6-4）；RaVL ＞ 1.2毫伏；RaVF ＞ 2.0毫伏；RⅠ+SⅢ＞2.5毫伏（电轴左偏时）；RⅡ+RⅢ ＞ 4.0毫伏（电轴正常时）。 （2）VAT（心室激动时间）V