临本第一次课胃炎溃疡阑尾炎_培训课件.pptVIP

②穿孔---约5%的病人发生，多见十二指肠溃疡，引起急性弥漫性腹膜炎，若后壁溃疡穿孔，穿孔前己与邻近器官粘连，引起局限性腹膜炎，称为穿透性溃疡。 ③癌变---少见，罕见 ④幽门梗阻---约3%，由于瘢痕收缩引起幽门狭窄，致胃内容物潴留，患者有反复呕吐，呕隔攴宿食。 十二指肠球部溃疡灶疤痕收缩致幽门狭窄 （四）临床病理联系 1.上腹部疼痛节律性疼痛 胃溃疡：饭后1/2——1小时 十二指肠溃疡：饭前，空腹，夜间 2.嗳气、嗳酸 3 .X线：龛影 第四节 阑尾炎（appendicitis） 阑尾炎是一种常见病。临床表现有转移性右下腹疼痛、呕吐、体温升高、嗜中性粒细胞升高。 有急性和慢性阑尾炎之分；后者主要病变为阑尾壁不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润。 急性阑尾炎病理类型 急性坏疽性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性蜂窝织炎 慢性阑尾炎 阑尾炎 一、病因和发病机制 细菌感染和阑尾腔的阻塞是发病的两个主要因素。 二、病理变化 急性阑尾炎的类型和特点： 1.急性单纯性阑尾炎 眼观：阑尾轻度肿胀，浆膜面充血，失去正常光泽。 镜下：病变多限于粘膜层或粘膜下层，有中性粒细胞浸润和纤维素渗出，粘膜上皮可有缺损；粘膜下各层可有炎性水肿。 急