诊断学肾功能检测_培训课件.pptVIP

原理：胱抑素C （cystain?C， cyC ） ，有核细胞合成 ，分子小（13000），可自由通过肾小球，近端小管重吸收并分解，微量自尿中排出。 参考值：成人血清0.6～2.5mg/L 临床意义：是反映肾小球功能的一个灵敏且特异的指标，比血肌酐、尿素氮灵敏。 （五）胱抑素C（cystain?C） 二、肾小管功能试验 （一）近端肾小管功能试验 1、尿β2-MG测定 原理：β2-MG分子小（11800），可自由通过肾小球，近端小管重吸收，微量自尿中排出。 参考值：尿β2-MG ＜0.3mg/L 临床意义：尿液β2-MG升高是肾近曲小管重吸收功能受损的非常灵敏和特异的指标。 注意：肾小管重吸收β2-m的阈值为5mg/L，只有血β2-m＜5mg/L时，尿β2-m升高才反映肾小管损伤。 二、肾小管功能试验 （一）近端肾小管功能试验 2、?1-微球蛋白(?1-MG)测定 原理：肝细胞和淋巴细胞产生，分子量26000，游离 ?1-MG可自由通过肾小球，99%被近曲小管重新吸收 参考值：血清游离?1-MG 10-30mg/L 成人尿?1-MG ＜15mg/24h,或＜10mg/g肌酐 二、肾小管功能试验 （一）近端肾小管功能试验 2、?1-微球蛋白(?1-MG)测定 临床意义 1）近端肾小管功能损害，优于β2-MG，特异、灵敏 2）评估肾小球滤过功能： CCr低于100