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公共卫t生-健康教育表格.doc

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表1:省农村公共卫生服务项目 健康教育1-1 县 (乡)镇 村(社区) 年度健康教育学校课程安排 时间 地点 内 容 形式 主讲人 (单位) 传授人群 工作要求:开设社区健康教育学校,定期举办健康知识讲座。乡镇卫生院(中心)每月至少举办1次; 服务站(村)至少每2个月举办1次。(包括孕妇健康教育学校与育儿学校)。 填表说明:1、本表应与年度《健康教育工作计划》同时制定。 2、传授人群指听课的目标人群,如老年慢性病知识讲座为老年人等。 课程安排人: 审核批准人(校长): 制定日期: 年 月 日 表2:省农村公共卫生服务项目 (一)健康教育1-2 开课内容 时 间 年 月 日 时 地 点 主讲人 主持人 传授人群 听课人数 开课情况 简要描述 注: 此处请粘贴一张本次授课的现场照片 县 (乡)镇 村(社区) 健康教育学校开课记录表(1) 填表说明:1、传授人群指本次授课的目标人群,即前来听课的对象。 2、本次授课的计划、通知、签到单、 授课材料 、记录、照片、信息报道等请附后。 其中:签到单请采用本系列表格《健康教育学校开课记录表(2)》; 授课材料请粘贴或打印在本系列表格《健康教育学校开课记录表(3)》上。 记录人: 表2:省农村公共卫生服务项目 健康教育1-2 县 (乡)镇 村(社区) 健康教育学校开课记录表(2) 签到单( 听课人员请签名 ): 年 月 日 姓 名 性别 年龄 小地名(组) 电 话 备 注 表2:省农村公共卫生服务项目 (一)健康教育1-2 县 (乡)镇 村(社区) 健康教育学校开课记录表(3) 课程内容: 授课材料(粘贴或打印): 表3:省农村公共卫生服务项目 (一)健康教育3-1 县 (乡)镇 村(社区) 健康教育宣传栏内容登记表 20 年 第 期 出刊日期: 年 月 日 版面1内容 版面2内容 版面3内容 版面4内容 注: 请粘贴本期宣传橱窗照片或小样(粘贴过的图片可折叠附后) 工作要求:乡镇卫生院(中心)设置宣传栏不少于2个,服务站(村)设置宣传栏不少于1个, 每个机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 填表要求:1、记录以照片为主,拍摄照片时请保留该宣传栏的周边环境以便确认! 2、暂无条件拍摄照片者,请将该期宣传栏粘贴过的4张宣传画折叠附后。 宣传栏更换责任人: 表4:省农村公共卫生服务项目 (一)健康教育4-1 健康教育宣传资料发放登记表 资料名称: 序号 发放对象(单位或户主) 份数 具领人(签字) 备 注 1

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