肠套叠演讲_培训课件.pptVIP

肠 套 叠 定义：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。 肠套叠的发生常与肠管解剖特点（如盲肠活动度过大）病理因素（如息肉、肿瘤）以及肠功能失调、蠕动异常有关。 肠套叠占肠梗阻的15%～20%。 构成 套叠由三层肠壁组成： 外层为鞘部(外筒)； 中层为套叠肠段的折入部(中筒)； 最内层为套叠肠段的返回部(内筒)。 套入部的前端称为头部，套叠肠段的入口处称为颈部。 系膜附着于肠壁的一侧，随套人肠段进人中筒与内筒之间。 病理生理 套入部随着肠蠕动不断继续前进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部束紧不能自动退出，由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉曲张，粘膜回流障碍加重，使动脉受类，供血不足，导致肠壁坏死并出现全身中毒症状，严重者可并发肠穿孔和腹膜炎。 鞘部收缩 颈部压迫 血循环 障 碍 肠套叠 套入部肠管充血水肿 时间 发黑 坏死 过度膨胀 小动脉 受 压 鞘部肠管呈小块缺血性坏死 穿孔 分类 （一）按病因分类 分原发性和继发性两类。 原发性肠套叠多发生于婴幼儿，又称小儿肠套叠。是2岁以下婴幼儿，肠梗阻最常见的原因。小儿肠套叠多为功能