方剂学第二章 泻下剂_培训课件.pptVIP

随证加减： 1、气虚加人参； 2、有火加黄芩； 3、肾虚加熟地，虚甚去枳壳。 趣味歌诀法： 济川煎 ： 牛肉只归谢妈（牛膝 肉苁蓉 枳实 当归 泽泻 升麻） 第四节 逐水 一、适应证：水饮壅盛于里， 正盛邪实之证。 二、组方规律：以峻下逐水药为主 （大戟、芫花、甘遂……） 配：养胃扶正药（大枣） 三、注意 1、宜形气俱实者，虚人慎用 （可与补益剂配合或交替应用）。 2、中病即止。 3、肿胀消，当调养脾胃，培土御水。 十枣汤《伤寒论》－－泻下逐水的代表方； 治疗悬饮及阳水实证的常用方。 主治： 1、悬饮（胸腔积液）； 2、水肿臌胀（肝硬化腹水）。 病机与证候分析 上干清阳 饮停胸胁、肺气不利 饮停心下 饮邪犯胃，胃气上逆 饮停脘腹，气机不利 饮溢肌肤 苔白滑，脉沉弦 水饮壅盛 头痛目眩 咳唾胸胁引痛，短气 心下痞硬 干呕 腹胀 水肿 （一身悉肿，下半身尤甚） 悬饮 实水 辨证要点： 咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。 十枣汤 大戟 甘遂 芫花 功用：攻逐水饮 方