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肛肠疾病是人类特有的见病
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病100多种。从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。
[1]?华夏五千年,历史文化渊源流长,中医医学博大精深,而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。据历史记载,传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现代医学的发展作出了重要贡献。春秋战国时期,我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名,后为世界医学所采用,沿用至今。
《庄子·列御寇》有:“术。皇甫谧在《针灸甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。巢元方《诸病源候论》详列痢候四十种,对肠道病进行了较全面记述,对一些病认识比较深入。唐·孙思邈 《千金要方》、《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。王焘《外台秘要》引许仁则论痔:“此病有内痔、有外痔、便时即有血,外无异。 ”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。
宋、元、明三代,我国肛肠专业有了很大发展。首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于黄蜡中,捻为条子,纳痔瘘疮窍中的枯痔钉疗法,并发展了痔的结扎术。《魏氏家藏方》详述枯痔方法及过程。记述痔科专家。从明《普济方》记载的宋朝痔科专家临安曹五为宋高宗用取痔千金方治愈痔疾,至宋代已出现治痔瘘的专家和专科医院。明朝许春甫《古今医统大全》引《永类·钤21年),一部名叫《山海经》的书就出现了痔瘘这样的肛门疾病的名称,说明当时的人们对肛门病已有了认识。并且有人以痔为题引出了一段有趣的小故事,说有一个宋国人叫曹商,在秦国常向秦惠王献媚取宠,并得到秦王得赏识,得到车一百乘,在见到庄子后便向其炫耀,庄子很看不惯他,就巧妙地讽刺说:“秦王有病召医,破痈溃痤者,得车一乘,舐痔者得车五乘,所治愈下,得车愈多。子岂治其痔邪,何得车之多也!”这是说秦王有病召请医生,能治痈痤者赏车一辆,能用舌头舐他肛门上的痔疮者,赏车五辆,你快去给秦王舐痔去吧,可以得到更多的奖赏呢。庄子有力地讽刺了那些阿谀奉承的小人,成语“舐痔得车”便由此故事而来,使正直的人们痛恨那些拍马屁、“舐屁股”的庸人。另一方面也反映了当时对痔这种疾病已有了相当深刻的认识。
在有名的医书《皇帝内经素论》(公元前240年)中曾记载痔形成是由于“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔”。以后在古代名医扁鹊所著的《难经》中也有不少关于肛门解剖的记载,如《肛门考篇》中记有“肛门重在汉代到明朝前这一历史时期,肛肠学科不断充实、发展,东汉时期我国著名医学家张仲景(公元196-204年)在他著的《伤寒杂病论》中,记载了“蜜煎导”法,发明了一种将蜜炼后捻成如小拇指一样粗细、长二寸许的小棒,冷却后,放入肛门内用于治疗便秘。这成为世界上最早使用的栓剂。
隋代名医巢元方(公元610年)在《诸病源候论》中记载了痔的体育疗法:“一足踏地,一足屈膝,两手抱犊鼻下(膝盖下),急挽向身极势,左右换易四七,去痔五劳”,唐代《外台秘要》一书中第一次记载了“以水三升煮据《普济方》(公元1406年)记载宋代时宋高宗患痔,朝中有人荐请临安(今杭州)的痔科专家曹五。他使用了取痔千金方给高宗治愈了痔疾。取痔千金方是宋代发明的枯痔散的一种,将配成的药粉贴敷在痔核上,使痔核坏死脱落,得以治愈。以后,枯痔疗法得到了广泛应用。而在同时期的1422年,西方国家中英国皇帝,却因得不到有效的治疗而死于肛门疾病。由此看来,当时我国肛肠科医学发展远远先于西欧。宋代的枯痔疗法开始流传到国外,至今在日本、东南亚等国还仍沿用着这种疗法。自明朝、清朝以来,肛肠学科日益完善,祖国医学中对痔等肛门病的病因有了很详尽的阐述,像《外科正宗》、《正宗金鉴》、《太平圣惠方》、《疮疡全书》、《奇效良方》、《外科大成》等书中都有记载,他们认为痔有职业方面的原因,同时也提出了久坐、负重远行、久忍大便,久泻久痢,饥饱无度,饮食不节也是痔形成的病因,古人提出了,妇科妊娠、小儿啼哭,同样可以促成痔的
明清时代对肛肠疾病的临床研究已有了丰富的实践经验和很深的造诣。古人对于肛门直肠部位的疾病检查中使用肛门镜、直肠镜(竹制)探针、药线等医疗器械都远远早于西欧国家,并且进一步对肛管直肠部的癌肿、痔核的一些合并症以及先天性肛门闭锁等疾病都有了较完善的认识,明清时代肛肠疾病学说到了发展的全盛时期,为我们积累丰富的宝贵遗产。其中有许多论述对现在肛门大肠学科领域里的理论探讨和临床研究仍然有着指导作用。面对内容极为丰富的祖国医学宝库,进一步总结、发展和继承这宝贵的遗产,将
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