药理重点-成都中医药学.docVIP

第二章 药物效应动力学——药效学 药物作用：药物进入体内后与机体细胞上的靶位结合时引起的初始反应 药理效应是药物作用的结果 药物作用是药物对机体的初始作用，是动因 药物作用的选择性：药物选择性高，作用范围窄，临床应用少，不良反应也少；选择性低，范围广，应用多，不良反应也多。 药物作用的二重性：治疗作用与不良反应 药物的不良反应（8个名解） ①副作用：阿托品-解除胃肠痉挛-口干、心悸、便秘 ②毒性反应：急性中毒-剂量过大立即发生，多损害循环、呼吸和中枢系统；慢性中毒-长期用药，蓄积，多损伤肝脏肾脏骨髓血液内分泌； 沙利度胺（反应停） 胎儿畸形 ●三致作用（特殊毒性反应）：致畸、致癌、致突变 ●副作用和毒性反应区别在于时间与剂量 ③变态反应（过敏反应）与剂量疗程无关：分为过敏反应、溶细胞反应、免疫复合物反应、迟发型变态反应。 青霉素-过敏性休克 ④后遗效应：巴比妥类催眠药-次日早晨、困倦、头晕、乏力（次日宿醉感） ⑤继发反应（二重感染）：长期服用广谱抗生素-肠道菌群失衡-葡萄球菌性肠炎或白色念珠菌病 ⑥特异性反应：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹-严重溶血性贫血；VK环氧化物还原酶变异者-华法林-抗凝血耐受；先天性血浆胆碱酯酶缺乏-骨骼松驰药-呼吸麻痹、严重窒息 遗传决定 ⑦药物依赖性：生理依赖（躯体依赖