]医院传染病疫情报告中存在问多题及对策.doc

医院传染病疫情报告中存在问题及对策 王亚平 杨美英 (呼市第二医院预防保健科，内蒙古 呼和浩特 010031) [摘要]目的：了解传染病疫情报告中存在的问题，及时提出改进对策，以提高传染病疫情报告质量，防止迟报漏报。方法：每日收集临床医生上报传染病报告卡、检验科异常信息登记本、门诊日志，进行仔细核查。结果：发现传染病患者信息登记与疫情报告卡存在较多的质量问题，严重影响了专职人员网报时效，甚至有迟报、漏报现象。如传染病报告卡填写缺项、错项、逻辑错误、病例分类不清、诊断不明、字迹潦草等；门诊日志、入出院登记不规范；首诊、首接医生法律意识淡薄导致迟报、漏报。结论：经过严格核查、每月考核扣分、多渠道培训，提高了传染病疫情报告工作的质量。 [关键词]：疫情报告；存在问题；对策 [中图分类号]:R181.8 [文献标识码]A 传染病疫情报告的及时、准确是保证疫情报告质量的重要环节，是评价传染病管理水平的标志。医院疫情管理是一个国家疫情管理工作的基础，是一个地区疫情管理的子系统，它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防及控制成效[1]。现就我院传染病报告中存在问题进行分析及提出相应对策汇报如下。 1 传染病疫情报告中常遇到的问题 1.1字迹潦草 包括病人姓名、地址、医生签名等字迹潦草不清楚，给核查、网报者带来非常大的困惑。 1.2资料不完整 包括漏填写病人年龄、性别、发病日期、就诊日期、地址欠详细或无地址，无联系方式，14岁以下患者无家长姓名等不符合传染病报告卡填写规范。 1.3首诊首接不负责 无法律意识，出现迟报或漏报现象。 1.4初、复诊不明确 传染病信息登记本上未注明本次就诊是否属初诊病人。 1.5病例分类不打勾或错误打勾 临床诊断、实验室诊断出现错误。 1.6报告卡交接失误 科室无严格的报卡制度而造成个别卡有遗失，或字迹不清等原因退回重写后，未及时送回上报。 2 对策 2.1健全管理组织，严格落实规章制度 医院成立管理小组，建立疫情报告管理网络。制定各级相关人员职责及疫情报告管理制度并认真按制度落实，专人负责每天检查全院住院及门诊传染病报告质量，发现问题及时解决。 2.2加强传染病报告的法律意识教育 疫情报告是防疫工作的基础和依据[2]。对医务人员要多次进行《中华人民共和国传染病防治法》的法律知识教育，对新上岗医生进行上岗前培训，学习传染病防治的相关知识，并提高对疫情报告的认识，从而能够及时准确上报。 2.3提高首诊医生责任心 非典的流行，给了我们极大的教训。传染病在医院内扩散，如没有病人个人详细信息记录，疾控流调、疾病控制是无法进行的。确保门诊初始病人信息完整登记，医生的法律意识、责任心是非常重要的。要认真登记病人基本的、准确的、详细的信息资料，并注明“初诊”，及时上报传染病报告卡，网报人员录入才有时效，疾控流调才能找到病人。 2.4确保疫情报告卡填写质量 要求各科室质控员每天认真检查报告卡的填写项目是否完整，凡有漏项或字迹不清者，及时督促相关人员纠正，直至填写合格为止。 2.5建立严格的绩效考核制度 在疫情报告管理中引入绩效考核机制，把疫情报告、门诊日志填写质量与经济挂钩，确保疫情报告质量，切实执行首诊、首接医生负责制，发现问题及时督促整改。认真执行考核管理制度，检查中如发现缺项的扣1分，逻辑错误扣1分，迟报1例2分，漏报1例扣除3分，并加强传染病疫情报告的监控管理，有针对性地采取措施。 2.6保持手工填报、专人收集的传统方式 预防保健科科专人每天定期收集、核查、整理并录入《传染病报告卡》，及时向国家CDC直报，以保证数据以及统计的完整性与准确性。 3 讨论 我院使用的是国家CDC开发的网络直报系统管理软件，凡发现传染病或疑似传染病时通过网络直接上报，对疫情数据进行科学化的管理。另外，病历象身份证一样，从人一出生起就有一个自己的编号，不能重复，不予更改，对初发病已报疫情者均于提示，这样病人每次就诊时可明确传染病是否为初发病，同时患者姓名准确，避免了因姓名登记不准或在各家医院就诊以及多次就诊而造成的重复报卡，为上级部门准确掌握疫情信息，提供更完善更科学的数据保障[3],保证疫情报告的准确性和及时性。经过核查、存在问题通报、多渠道培训、考核扣分等管理手段，我院传染病疫情报告质量明显提高，网报人员提高了网报时效，为疾病的预防与控制提供了可靠的病人信息。 [参考文献] [1]衍涛.造应传染病的发展新形势建设传染病医院[J]. 中华医院 管理杂志，1998，14（3）：131. [2]曹洪涛.军队医院的传染病疫情报告管理[J].解放军 医学管理 杂志，2001，8（4）：298-299. [3]潘森.综合医院疫情报告管理工作的思考[J].湖北预 防医学杂志，2003，14（1）：59.