CN.IRBH.13.08.01 神经内科-科室会PPT-8 13.pptx

安博诺?中国高血压患者卒中预防的优选联合制剂孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009.安博诺?是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的单片联合制剂双重排钠扩血管，协同增效降压更强安博诺? 强效平稳，达标率94％安博诺?降压持久平稳,平滑指数*高基线治疗后收缩压平滑指数=7.8血压（mmHg）舒张压平滑指数=6.4*平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。平滑指数越高，降压越平稳。时间（小时）Coca A, et al. Clin Ther.2003;25(11):2849-64.第1周第8周血压下降(mmHg)*n=920* 与治疗前比较P0.01*孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志.2005;33(7):618-21.安博诺?起效迅速,第1周降低收缩压达12mmHg安博诺?强效降压,第8周降低收缩压达22mmHg 收缩压舒张压血压变化(mmHg)?(N=227)(N=222)P=0.0007P=0.0094Bobrie G, et al. Am J Hypertens.2005;18(11):1482-8. ?安博诺?降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪收缩压舒张压24h动态血压下降值(mmHg)?(N=16)P=0.01(N=15)P=NSNeutel JM, et al. J Int Med Res.2005;33(6):620-31.安博诺?降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪血压达标*率(%)*血压达标指舒张压(DBP)＜90mmHg孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志.2005;33(7):618-21.安博诺?降压达标率高达94% P=0.001血压达标率（%）?Petrella R, et al. Clin Ther.2011;33(9):1190-203.真实世界研究显示：安博诺?达标率高于其他ARB+HCTZ和ARB+CCB安博诺? 更多保护最新2013 ESH高血压指南指出：ARB具有更多脑血管保护与其他药物相比，ARB具有更多脑血管保护Mancia G, et al. J Hypertens.2013;31(7):1281-357.厄贝沙坦 (n=24)安慰剂 (n=23)一项随机、安慰剂对照研究入组47例冠状动脉粥样硬化患者，分别接受安博维? （150mg/天）和安慰剂，治疗12周。血清检测在基线、第4周和第12周进行。硫巴比妥酸反应物显示，厄贝沙坦降低脂质过氧化反应优于安慰剂（P＜0.05)* p 0.05 vs. 安慰剂硫巴比妥酸反应物 (μmol/L)时间(周)Khan BV, et al. J Am Coll Cardiol 2001;38(6):1662–7.安博诺?中的厄贝沙坦有效抑制氧化应激一项随机、双盲、对照研究，入组108例高血压伴左室肥大患者，随机接受厄贝沙坦（150mg/天）或者阿替洛尔（50mg/天）治疗48周。在基线和48周时对双侧颈总动脉进行超声波检查，结果显示，厄贝沙坦减少颈动脉内膜中层厚度增厚（P=0.002）P=0.002颈总动脉内膜中层厚度（mm）厄贝沙坦N=52阿替洛尔N=56M?rtsell D, et al. J Intern Med.2007;261(5):472-9.安博诺?中的厄贝沙坦有效逆转IMT一项入组70例有症状的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术前接受厄贝沙坦300mg/天或氯噻酮50mg/天治疗4个月后，厄贝沙坦显著减少金属蛋白酶表达，抑制纤维帽降解，从而达到稳定颈动脉斑块的作用P0.0001P0.0001MMP-2:基质金属蛋白酶-2；MMP-9：基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶含量（%）Cipollone F, et al. Circulation.2004;109(12):1482-8.安博诺?中的厄贝沙坦减少金属蛋白酶表达抑制纤维帽降解稳定斑块ACTIVE-I 研究：一项入组9016例已有卒中危险因素的患者，随机分为厄贝沙坦（n=4518）300mg，一次/天和双盲安慰剂（n=4498），随访4.1年。研究第一复合终点包括卒中、心肌梗死、血管原因死亡；第二复合终点包括第一复合终点加因心衰住院P=0.01P=0.01患者发生出血风险例数（n）ACTIVE I Investigators, et al. N Engl J Med.2011;364(10):928-38.安博诺?中的厄贝沙坦降低抗凝抗栓治疗出血风险卒中发生率（%）?一项真实世界回顾性研究，分析联合治疗对170000高血压患者脑血管事件的影响。结果显示，相比其他联合治疗，安博诺?脑血管事件发生率最低。Petrella R, et al. Clin Ther.2011;33(9):1190-203.真实世界的研究显示：安博诺? 脑血管事件发生率最低安博诺