颈椎前路手术护理配合.pptVIP

* * * * * * * * 济宁市第一人民医院手术室 济宁市第一人民医院手术室 颈椎前路手术护理配合 济宁市第一人民医院 张萌萌 注意事项 手术方式及配合 手术原则 适应症 概述 概述 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 颈椎手术的适应症： 颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉的损害，经非手术治疗无效者。 原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。 出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术治疗无效者。 颈椎手术原则 颈椎手术分前路和后路两种途径，其各有适应症。目前我院开展以前路居多。在制定治疗方案时应了解以下情况：⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸颈椎弧度改变。 根据前述情况决定手术入路，减压范围及是否植骨和内固定等。 颈椎手术的方式： 颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术；颈椎前路植骨、减压及融合术；颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术等。 颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术；椎板成形术。 目的：减压、 固定 、重建生理曲度。 颈前切口 颈椎前路手术的手术配合 麻醉方式：全身麻醉。 手术体位：⑴颈椎前路手术体位：仰卧位，肩部垫一软垫，使颈呈后伸位，颈部