糖尿病周围神经病变的诊断及鉴别诊断.pptxVIP

糖尿病周围神经病变的诊断与鉴别诊断2016.10.14 定义/doc/1770760-1872609.html糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。周围神经受损的根本原因，是小血管的受损。一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。3、临床症状和体征与DPN的表现相符.4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN: a. 温度觉异常;b. 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失c. 振动觉异常;d. 踝反射消失;e./doc/921196-973674.html神经传导速度有2项或2项以上减慢。使用尼龙丝检查感觉方法用于检查压力感觉可以作为检查保护性感觉的一种方法使用方法...1.脱下鞋! 建议测试的部位是大足趾、跖骨头1、2、3、5处。在不同研究中测试部位应包括足跟和足背。 使用方法...3.使尼龙丝 与皮肤垂直使尼龙丝与检查部位接触1-2 秒加力刚好使尼龙丝弯曲 可以感觉到吗? 结果分析：任何一处无感觉都应看作阳性（ 10个点中可触知的点=8个即为阳性）重复检查以进一步确定 不要选择胼胝和足部溃疡处做检查诊断标准5、排除其他病变如颈腰椎病变(神经根压迫、/doc/5371997-5607924.html椎管狭窄