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常见不合理使用抗菌取药物的表现
常见不合理使用抗菌药物的表现
1.选用对病原体感染无效或疗效不强的抗菌药;2.选用对病原体感染疗效不强的抗菌药3.药物剂量不足;4.药物剂量过大;4.病毒感染选用抗菌治疗;5.细菌产生耐药性后继续用药;6.过早停药;7.感染控制已多日而不及时停药(长疗程)8.产生耐药菌时未改用其他有效药物;9.出现二重感染时未改用其他有效药物;10.给药途径不恰当;11.给药间隔时间不恰当12.发生严重毒性反应未停药;13.发生过敏反应未停药;14.抗菌药联合不适当;15.无预防用药指征;16.预防用药指征不强。17.预防用药超时限。18.过分依赖抗菌药的防治作用而忽略必须的外科处理和综合治疗措施。1-14? ? ? ? 与卫生部38号文规定不符1-14? ? ? ? 闭合性创伤,入院即用抗菌药,长疗程1-14? ? ? ? 闭合性骨伤不必抗菌预防1-14? ? ? ? 完善诊断1-14? ? ? ? 诊断不全,无患病部位1-14? ? ? ? 诊断不全无患病部位,频次不足1-14? ? ? ? 非细菌感染用抗菌药1-14? ? ? ? 病毒感染抗菌治疗1-14? ? ? ? 病毒感染用抗菌药1-14? ? ? ? 过敏性疾病用抗菌药1-14? ? ? ? 无细菌感染用抗菌药1-14? ? ? ? 无细菌感染诊断用抗菌药1-14? ? ? ? 二联口服无细菌感染诊断1-14? ? ? ? 病历无记载用抗结核药原因1-14? ? ? ? 不推荐新生儿用酶抑制剂1-14? ? ? ? 超适应症用药1-14? ? ? ? 药敏耐药未停1-14? ? ? ? 抗菌药更换不及时1-14? ? ? ? 存在不良相互作用1-14? ? ? ? 用药禁忌症1-14? ? ? ? 伍用多联抗菌药缺乏依据1-14? ? ? ? 伍用二联抗菌药缺乏依据1-14? ? ? ? 大剂量长时间预防且血象正常1-14? ? ? ? 选用级别过高,易耐药性1-14? ? ? ? 管理规定不推荐用酶抑制剂1-14? ? ? ? 剂量成人化,用量不足1-14? ? ? ? 甲级愈合出院仍带抗菌药1-14? ? ? ? 治愈出院仍带抗菌药1-14? ? ? ? 抗菌谱超适应症用药1-14? ? ? ? 抗菌药选用级别过高1-14? ? ? ? 抗幽门螺旋菌不必用酶抑制剂1-14? ? ? ? 口服后很少吸收1-14? ? ? ? 门诊二联注射与规定不符1-14? ? ? ? 频次不足且长疗程预防用抗菌药1-14? ? ? ? 频次不足易耐药1-14? ? ? ? 频次高增加ADR1-14? ? ? ? 频次过高,伍用无依据1-14? ? ? ? 选药与频次不足1-14? ? ? ? 选药与治疗指南不符1-14? ? ? ? 前列腺中浓度不高1-14? ? ? ? 痊愈出院带抗菌药1-14? ? ? ? 伤口愈合出院带抗菌药1-14? ? ? ? 使用三线抗菌药无药敏试验1-14? ? ? ? 无药敏试验长疗程用药1-14? ? ? ? 血象、CRP正常仍抗菌治疗1-14? ? ? ? 血象正常,级别过高1-14? ? ? ? 血象正常不必抗菌治疗1-14? ? ? ? 药敏试验ESBL仍用1-14? ? ? ? 用药级别过高1-14? ? ? ? 用药级别过高,用量不足1-14? ? ? ? 用药级别过高与预防超规定时限1-14? ? ? ? 预防感染超规定时限1-14? ? ? ? 预防超规定时限,选用级别过高1-14? ? ? ? 预防超规定时限,联用抗菌药1-14? ? ? ? 预防超规定时限级别高,联用抗菌药1-14? ? ? ? 预防时间长且血象正常1-14? ? ? ? 长疗程,频次不足易耐药1-14? ? ? ? 长疗程、联用抗菌药1-14? ? ? ? 长疗程、与38号文不符1-14? ? ? ? 长疗程且频次不符1-14? ? ? ? 长疗程使用抗菌药1-14? ? ? ? 长疗程预防用抗菌药1-14? ? ? ? 重复用大环内酯类1-14? ? ? ? 重复作用机制相同的抗菌药
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小故事1、《扁鹊的医术》
魏文王问名医扁鹊说:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?
扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。
文王再问:“那么为什么你最出名呢?
扁鹊答:“长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去;中兄治病,是治病于病情初起时。一般人以为他只 能
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