偏头痛与中枢敏化陈春富_培训课件.pptVIP

Misra等的研究中，静态机械性痛觉过敏较为常见（90.6%），动态性占89.1%，温度相关则最少，占17%。这可能与病例来源、采用的量表不同有关。 另外，国内农村女性佩戴项链、穿紧身衣较少，农村成年患者中近视的较少，从而导致戴项链、穿紧身衣、戴眼镜、戴隐形眼镜这几个选项适用人群范围较小，对结果造成一定偏倚。 郁飞宇,张娜,陈春富.偏头痛患者皮肤异常性痛觉现象的危险因素及普瑞巴林对其的干预效果.山东大学学报(医学版), 2014,52(4):80-84 激活 (activation) 可逆 自身敏化和上扬(wind-up) 发生于持续的强烈刺激或神经损伤后，长期持续的病理性改变 重复刺激后发生 慢性可逆性的中枢敏化，包括神经递质、受体和离子通道的变化 调节 (modulation) 改变 (modification) Woolf and Salter, Science 288: 1765-1768, 2000 2007 IASP guideline 大部分慢性疼痛患者处于第三种状态 持续疼痛 周边神经被活化 恐动：弯腰、咳嗽、打喷嚏 搏动性疼痛 当周边神经被活化了一两个小时之后，中枢神经也会跟着被活化，这时这些人便会感到CA 若曲普坦是在偏头痛刚发作时就使用，即只有周边神经被活化时服用，那么头痛通常可以被抑制。但如果等到中枢神经被活化之后才吃药，则效果通常不佳。 预防偏头痛的药物如