纤维肌痛综合征诊断和治疗指南_培训课件.pptVIP

4．1．6镇静药 镇静催眠类药物可以缩短入睡时间。减少夜间苏醒次数，提高睡眠质量，可有助于FMS患者改善睡眠，但对疼痛缓解效果不明显。唑吡坦(zolpidem)10mg，每晚睡前口服；佐匹克隆3.75～7.5 mg，每晚睡前口服。 4．1．7激素类药物 目前普遍认为糖皮质激素对FMS无效，不推荐使用。 4．1．8其他 最新研究5一羟色胺受体拮抗剂托烷司琼(tropise咖n)每日5 mg口服可明显减轻疼痛，改善FMS症状。也有研究提出S一腺苷蛋氨酸、5一羟色胺、卜色氨酸等有一定疗效，结果尚不肯定。 4．2非药物治疗 4．2．1患者宣教：作为多学科联合治疗的首要前提，患者宣教日益受到重视。通过医患沟通、知识讲座、宣传手册、患者问交流讨论等多种形式引导患者正确认识FMS，使其认识到紧张、压力是病情持续及加重的重要因素。 4．2．2认知行为疗法和操作行为疗法：对伴有认知、执行功能障碍的FMS患者首选。这种治疗方案必须在各相关学科医生共同参与下针对不同个体制定，可减轻患者疼痛、疲劳症状，改善不良情绪，调整机体功能，并可减少药物不良反应。 4．2．3水浴疗法：可明显缓解疼痛、疲劳症状，提高生活质量。 4．2．4功能锻炼：包括需氧运动和力量训练等。个体化的锻炼方案必须根据患者病情及全身状况，由风湿科和康复科医生共同制定。该治疗方法可减轻疼痛、疲劳症状，缓解压痛，改善患者自我评