新生儿黄疸的冶疗及护理_培训课件.pptVIP

★药物治疗 白蛋白 纠正酸中毒 肝酶诱导剂 静脉用免疫球蛋白 （七）护理诊断： 1、黄疸 2、潜在并发症：胆红素脑病。 3、有体液不足的危险：光疗有关。 （八）预期目标： 血清胆红素逐步下降，体液保持平衡，不出现并发症或出现后及时抢救。 （九）护理措施： 一般护理： 1、加强保暖：因低体温时游离脂肪酸增加，与胆红素竞争清蛋白。 2、合理喂养：避免低血糖；刺激肠蠕动，减少肠肝循环；母乳性黄疸者可暂停母乳3天，待黄疸消退后继续喂母乳。 3、密切观察病情： 生命体征；黄疸进展情况；贫血进展情况；有无胆红素脑病的早期征象。 4、做好心理护理。 对症护理： 1、加强预防胆红素脑病的护理： 按嘱进行蓝光疗法，使未结合胆红素变成水溶性的异构体而排出。 按嘱输血浆和白蛋白、酶诱导剂。 按嘱进行换血疗法：适用于严重新生儿溶血症。 协助医生做好预防缺氧、感染、低血糖、酸中毒的护理。 2、预防脱水：光疗会增加不显性失水，以及出现光疗副作用，即呕吐、腹泻、脱水。故应增加水分摄入。 3、做好光疗的护理： 清洁、消毒，调节箱温30-32℃，湿度55-65%，灯管距患儿33-50cm，注意保护眼睛、会阴、肛门，监测体温、体重、血清胆红素，采用持续或间断照射，1-4天不等；单面光疗时每2小时更换体位1次；注意副反应：呕吐、绿色稀便、皮疹、发热