变态2016-异常症状及其他疾病-张治坤1.ppt

概 述 为了判定某一种精神活动是属于病态或属正常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断 概 述 每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点： ①症状的出现不受病人意识的控制 ②症状一旦出现，难以通过转移消失 ③症状的内容与周围客观环境不相称 ④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害 1.1 感知障碍 知觉障碍 错 觉：对客观事物的歪曲知觉，正常时、谵妄状态 幻 觉：没有现实刺激下，患者却出现知觉体验 幻觉分类 按感受器官： 幻听：评论性、命令性 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉：肠扭转、心脏穿孔等， 性质明确，位置具体 1.1 感知障碍 按幻觉体验来源： 真性幻觉：形象鲜明、存在于外部、感官获得 假性幻觉：形象模糊、来自内部、非感觉器官获得 按幻觉产生条件： 功能性幻觉：伴随现实刺激而出现的幻觉 思维鸣响 心因性幻觉 思维奔逸：话多、语速快、随境转移、音联意联 病例 男，28岁，问他姓什么，他答：“姓王，大王的王，王者之气，气冲霄汉直捣黄龙，杨子荣打虎上山，唱不上去了，老了，夕阳无限好，只是近黄昏。昏头昏脑，婚姻是爱情是坟墓，医生你结婚了吧，我猜你老婆一定很漂亮，就像你这条领带一样，是她