职工医疗保险新增八种门诊规定病种鉴定标准及统筹基金支付范围.doc.docVIP

附件2 职工医疗保险新增八种门诊规定病种 鉴定标准及统筹基金支付范围 一、骨髓增生异常综合症 （一）鉴定标准 1. 难治性贫血（RA） 血象：贫血，偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或＜1％。 骨髓：增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞＜5％。 2. 环形铁粒细胞性难治性贫血（RAS） 骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15％以上，其他同RA。 3. 难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB） 血象：2系或全血细胞减少，多见粒系病态造血现象，原始细胞＜5％。 骨髓：增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象，原始细胞Ⅰ型＋Ⅱ型为5％～20％。 4. 慢性粒，单核细胞白血病（CMML） 血象：单核细胞绝对值＞1×109／L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞＜5％。 骨髓：同RAEB，原始细胞5％～20%。 5. 转变中的RAEB（RAEB－T） 血象及骨髓似RAEB，但具有下述三种情况的任一种：①血中原始细胞75％；②骨髓中原始细胞20～30％；③幼稚细胞有Auer小体。根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 骨髓活检有ALIP现象。