鼻内窥镜鼻窦手术.pptVIP

1972 Hofer 和 Messerklinger 钩突切除术、泡状中甲切除术、额 隐窝 开放术 1973 M. 全筛开放术、全鼻窦开放术 Stammberger, Wolf 系统阐述了内窥镜鼻窦外科学的概念、原则 、适应症、手术方式、提出改善鼻腔通气和窦通气和引流，可促使病变鼻粘膜恢复正常。 1985 Kennedy 创用“功能性内窥镜鼻窦手术”一词 Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) 手术方式 Messerklinger 术式 （从前向后） Wigand 术式 （从后向前） 手术原则 ? 清除不可逆病变 ? 建立以筛窦为中心的引流通道 ? 开放有阻塞的窦口 ? 尽可能保留中鼻甲和窦内粘膜 ? 纠正鼻腔解剖学异常 ? 建立良好的鼻通气 额窦手术 由于额窦和额隐窝区域狭小，解剖复杂，同眶、颅关系密切，受额窦手术器械的限制以及术后对该区域处理疏漏等因素，使得额窦手术成为鼻窦手术中最具挑战性的一部分。 鼻内窥镜额窦手术的方式： DrafⅠ型手术 DrafⅡ型手术 ⅡA和ⅡB DrafⅢ型手术 DrafⅠ型手