特殊管理抗菌药物使v用临床应用及评价标准2013.2.2.docVIP

特殊管理抗菌药物 使用标准及临床应用评价标准 （参考） 为进一步贯彻卫生部2012年抗菌药物专项治理方案，严格执行抗菌药物分级管理制度，使我院抗菌药物使用更加合理，按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及中华医学会外科学分会《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》，结合《柳州市柳铁中心医院抗菌药物临床应用管理办法》制定本条例。 一、特殊使用类抗菌药物使用的临床应用评价标准: 1.临床医师在使用特殊使用类抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用类抗菌药物不能作为预防性用药。 2.特殊使用类抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用类抗菌药物。 3.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家会诊通过后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过5天。 4.患者曾使用限制级抗菌治疗无效，或者治疗效果不明显。 5.使用指征必须满足如下之一： A.感染病情严重者： 1）有败血症、脓毒症等血行感染； 2）有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症； 3）脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等； 4）感染性心内膜炎、化脓性心包炎等； 5）严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎、重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者； 6）混合感染的患者。 B.免疫功能低下患者发生感染