小儿神经系统生理特点答案.ppt

第一节 小儿神经系统解剖生理特点 汪小玉 丽水学院医学院 脑 脊髓 脑脊液 神经反射 脑重的发育 胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘 新生儿：脊髓下端位于第3～4腰椎水平 4岁以后：脊髓下端上移至第1～2腰椎水平 新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低 正常脑脊液外观透明 细胞数不超过l0×106/L（新生儿可达20×106/L） 蛋白不超过0.2～0.4g/L（新生儿0.2～1.2g/L ） 糖含量2.8～4.5mmol/L 氯化物117～127mmo1/L 1.出生时已存在、终身不消失的反射 角膜反射 瞳孔反射 结膜反射 吞咽反射 咽反射 2.出生时存在、以后逐渐消失的反射 3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射 腹壁反射 提睾反射 腱反射 4.病理反射 Gordon征 Oppenheim征 Babinski征 5.脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzninski征 第十一章 * 第十一章 第十一章 * 第十一章 目 录 1.大脑形态发育 大脑皮质沟回的形成 脑 newborn 75% 2～3岁 2%～3% 成人1500g 90% 10岁 60% 12月900g 50% 6月600～700g 25% 10%～12% 出生370g 占成人脑重% 占体重% 脑重 脑 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主 2.大脑功能发育 脑 皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高 脑 大脑功能发育 3岁时接近成人 8岁时达成人水平 脑 3.神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神 经细胞的连接少 神经纤维髓鞘化不完善 脑 脑 newborn 3months 15months The Development of Neural Connections 4.脑干发育 出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽 等维持生命之中枢已发育成熟 5.小脑发育 15个月小脑大小接近正常 脑 脊髓 婴幼儿腰穿进针应在第4、5腰椎间隙 脊髓 脑脊液 神经反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 颈肢反射 神经反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 先天性非条件反射 神经反射 神经反射 在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点 神经反射 * * 第十一章 第十一章