第一基础柱、基础地梁模板安装申功请表.doc

模板安装 报验申请表 工程名称： 齐云路至天湖木栈道 编号： 致： 福建泉州新时代工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 第一标准段基础柱、基础地梁（模板安装) 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 模板安装工程检验批质量验收记录 （Ⅰ） 110101□□ 单位（子单位）工程名称 齐云路至天湖木栈道 分部（子分部）工程名称 混凝土基础子分部 验收部位 第一标准段基础柱、基础地梁 施工单位 福建省达宇园艺工程有限公司 项目经理 陈昭为 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 符合要求 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 符合要求 3 模板起拱高度 第4.2.5条 符合要求 4 预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 预埋钢板中心线位置 3mm 预埋管、预留孔中心线位置 3mm 插筋 中心线位置 5mm 外露长度 +10,0mm 预埋螺栓 中心线位置 2mm 外露长度 +10,0mm 预留洞 中心线位置 10mm 尺寸 +10,0mm 5 模板 安装允许 偏差 轴线位置 5mm 2 1 7 4 2 3 5 4 3 4 底模上表面标高 ±5mm 2 3 4 -7 2 3 4 3 2 3 截面内部 尺寸 基础 ±10mm 8 -9 -7 8 -9 11 -9 8 -9 -7 柱、墙、梁 +4,-5mm 2 3 4 3 2 1 6 -6 4 1 层高 垂直度 不大于5m 6mm 2 5 1 4 2 6 2 5 1 4 大于5m 8mm 相邻两板表面高低差 2mm 表面平整度 5mm 4 4 7 2 3 3 4 2 3 3 施工单位检查评定 结果 专业工长(施工员) 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目基本满足施工规范的规定！ 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮