痴呆诊断与治疗_培训课件.pptVIP

诊断：尚无统一诊断标准1.中老年人，缓慢起病2.临床表现为额颞叶痴呆的表现3.CT、MRI为局灶性额颞叶不对称性萎缩4.SPECT、PET呈不对称性额颞叶血流减少、代谢降低，以优势半球为主5.以上结合排除其它可致痴呆疾病后，可临床诊断为额颞痴呆 6.有阳性家族史、检查见Tau蛋白基因突变可确诊7.组织学检查见Pick 小体、Pick细胞可确诊为Pick病 鉴别诊断：主要与AD鉴别，要点如下症状在病程中出现的次序不同：额颞痴呆、Pick病早期表现为明显的人格改变、言语障碍、行为障碍。空间定向力、记忆力保存较好。 Kluver-Bucy综合征 是Pick病早期行为改变的表现，主要表现为：口部探索行为增加、不可控制的冲动、用手触摸时失去正常的愤怒与恐惧反应、多食与饮食习惯改变、性生活增加.ＡD仅见于晚期.CT、MRI表现：前者额、颞叶萎缩，AD为广泛性脑萎缩. 治疗：目前无有效治疗方法对易激惹、好斗等行为障碍者可审慎给安定、心得安等药对症处理及生活、行为指导 路易体痴呆 指一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病和AD之间，以波动性认知功能障碍和帕金森综合征为临床特征，以路易体为病理特征的神经变性疾病。主要包括：弥漫性路易体病、路易体痴呆、Alzheimer病路易体痴呆.有人认为是痴呆第二位常见病因. 病理大脑皮质和脑干内