低钾血症迟新栋_培训课件.pptVIP

治疗 (四)注意事项 ①补钾时必须检查肾功能和尿量，每日尿量700ml，每小时30ml则补钾安全； ②低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静脉滴注，如血钾已基本正常，将氯化钾加入葡萄糖液中补充有助于预防高钾血症和纠正钾缺乏症，如停止静脉补钾24小时后的血钾正常，可改为口服补钾(血钾3．5mmol／L，仍缺钾约10％)； ③对每小时输注较高浓度钾溶液的患者，应该进行持续心脏监护和每小时测定血钾，避免严重高钾血症和(或)心脏停搏； ④钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外的钾平衡时间约需15小时或更久，故应特别注意输注中和输注后的严密观察，防止发生一过性高钾血症； ⑤难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症； ⑥补钾后可加重原有的低钙血症而出现手足搐搦，应及时补给钙剂。 谢谢！ 低钾血症 迟新栋 病例1 患者男，32岁，民工，因“全身无力半天”入院。患者朋友诉入院当日中午与患者暴饮暴食后于下午发现患者全身无力，四肢不能活动，呼吸困难，不能言语，遂于我院急诊就诊。 体查：T36.6℃，BP100/70mmHg，P100次/min，R25次/min，呼吸急促，困难，营养不良，皮下脂肪厚度减少，不能言语，眼球运动配合，甲状腺II度肿大，心率100次/分，双肺呼吸音低，四肢肌力0级，肌张力低，病理征（-）。 心电图：窦性心动过速。 常规开通静脉通道。 追问病史：朋友诉患者患有甲状腺功能亢进症