老痴呆的诊断及临床处理_培训课件.pptVIP

* * * 治 疗 早期干预 综合治疗 （药物、心理/社会行为、认知康复） 痴呆的治疗与护理 目标 ◆ 改善认知功能，提高生活质量 ◆ 延缓痴呆进展，延长生存期 ◆ 减少照料者及社会负担 药物治疗 1、早期治疗，坚持用药，随时调整 2、低剂量始，小剂量加，注意依从性（药物反应） 3、注意适应症，个体化干预 药物种类 胆碱酯酶抑制剂 日剂量（mg） 多奈哌齐（安理申） 5-10 卡巴拉汀（艾斯能） 6-12 加兰他敏 15-45 石杉碱甲 0.4-0.6 早、中早期 药物副作用 心脏——传导阻滞 癫痫、兴奋、激惹 锥体外系症状 恶心、腹泻 哮喘 谷氨酸受体拮抗剂 日剂量（mg） 盐酸美金刚（易倍申） 10-20 中、晚期 药物副作用 嗜睡、妄想、幻觉、肌张力增高 钙通道拮抗剂 日剂量（mg） 尼莫地平（尼莫同） 60-180 氟桂利嗪（西比林）