康复医学复习最终版.docxVIP

康复的定义综合协调的应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病伤残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。康复过程中常见并发症肌肉骨骼系统：疼痛、痉挛、跟腱挛缩、肌肉萎缩骨骼系统：骨质疏松、骨折、骨髓炎呼吸系统：感染、误吸、肺栓塞、急性呼吸衰竭泌尿系统：感染、神经原性膀胱、尿失禁排便障碍：便秘、腹泻心血管系统：心搏骤停、主动脉破裂、严重心律失常、急性心功能不全、恶性高血压、体位性低血压、静脉炎、深静脉血栓脑：癫痫、继发性脑出血、脑梗塞内分泌系统：应激性糖尿病、低血糖、糖尿病酸中毒其它：高热、 过敏、消化道出血、压疮、植物神经紊乱康复小组的组成康复医师负责组织和协调组员：护士，物理治疗师（PT），作业治疗师（OT），言语治疗师（ST），假肢与矫形器治疗师，文娱治疗师，心理治疗师，社会工作者。等长收缩：肌肉收缩时肌纤维的长度基本不变，表现为肌张力增高，但不产生关节的运动等张收缩：肌肉收缩时整个肌纤维长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动等速收缩：肌肉收缩时产生的张力可变，但关节的运动速度是不变的。ROM：关节活动度(range of motion)是指关节活动时可以达到的最大弧度，是衡量一个关节运动量的尺度，常以度数表示。被动检查：依靠外力作用使关节运动达到最大弧度。主动检查：依靠关节肌肉主动收缩达到关节运动最大弧度。ADL：日常生活能力(activities of daily living)是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣，食，住，行，保持个人卫生和独立的社会活动所必须的一系列的基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的，最基本的，最具有共性的活动。改良Barthel指数评定：一般用于中风病人评定生活自理能力，达到60分表示患者可以生活自理。康复医学与临床医学的区别临床医学康复医学对象广泛，一切病人局限，有功能障碍者病情多变：简单，复杂稳定，波动小目的找出病因，了解病理过程，治疗疾病本身找出功能障碍，包括：性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后及转归范围局限在个体内：器官-组织-细胞-分子由个体外延：个人-家庭-社会检查诊断-实验室评定-量表、观察、实验处理药物，手术，移植等功能训练，代偿，适应运动治疗的分类：根据运动来源：主动运动、被动运动、主力运动、阻抗运动能源消耗：放松性运动、力量性运动、耐力性运动作用部位：局部运动、整体运动是否使用器械：徒手运动、器械运动组织形式：个人治疗、小组治疗肌肉收缩形式：等长运动、等张运动、等速运动低频（脉冲）电（0-1000Hz）中频电（1k-100k Hz）高频电（100k-300G Hz）综合多个刺激才能引起反应的是中频电单个电刺激就能引起反应的是低频电（脉冲）有温热效应的治疗方法：超短波、蜡疗、红外线神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法（TENS）属于低频电小儿咳嗽：超短波和紫外线急性扭伤：冷疗法光疗：主要是热效应电疗法直流电及直流电药物离子导入 直流电疗法、直流电药物离于导入疗法、电化学疗法低频（脉冲）电疗法（0 f 1000Hz ）： 神经肌肉电刺激疗法、电体操疗法、经皮神经电刺激疗法（TENS）、功能性电刺激疗法、间动电疗法、感应电疗法（法拉第电流）、脊髓电刺激疗法等中频电疗法（1KHz f 100KHz ）： 等幅中频电疗法（音频电）、正弦调制中频电疗法、干扰电疗法高频电疗法（100KHz f 300GHz ）： 达松伐尔疗法（共鸣火花、长波电疗法）、短波疗法、超短波疗法、微波疗法（分米、厘米、毫米波）物理治疗的主要作用（1）消炎：等幅正弦调制中频电、共鸣火花、 急性炎症：直（阳极）、超短波和微波（无或微）慢性炎症：直（阴极）、短、超短和微波（温热量）（2）镇痛：直（阳极或大剂阴极）、感应、间动、 TENS、中频和高频（3）镇静、安眠：直（下行电流）、共鸣火花、 短 波、微波（大剂量）（4）兴奋：直（上行电流）、感应、间动、功能性电刺激、干扰电、正弦调制中频电、微波（5）改善血液循环：直流电、感应、间动、TENS、中频和高频（6）调节植物神经及内脏功能： 功能性电刺激（膀胱肌、膈神经）、TENS（降低术后恶心）、中频、短波、超短波（7）促进肉芽组织生长、松解粘连及软化瘢痕：直（阴极）、音频、等幅中频电疗法（8）破坏组织细胞：直（电解拔毛）、共鸣火 花 （外痔）、中波（电灼、电凝固）（9）促进骨折愈合：直（阴极）、TENS、干扰电（10）治疗静脉血栓：直流电（阳极）（11）杀菌：抗生素离子导入可直接杀灭细菌。（12）治癌 ：直流电、高频透热禁忌症严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活动性肺结核等均属理疗的禁忌证。某些理疗尚有其特定的禁忌证。肌张力肌肉组织在松弛状态下的紧张度肌张力增高指肌张力高于正常静息水平，有痉挛和