苗建亭痴呆患者治疗_培训课件.pptVIP

轻度认知障碍（mild cognitiveimpairment，MCI） 一、分类方法： (1)根据累及的认知域分类：遗忘型MCI(amnestic MCI，aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic MCI)，前者存在记忆损害，后者存在其他认知域损害，记忆相对保留。 (2)根据病因分类：MCI可由不同疾病引起，如阿尔茨海默病(AD)、脑小血管病、路易体病、额颞叶变性等，其中脑血管病变导致的MCI称为血管源性轻度认知障碍(vascular MCI，vMCI) 。另外，一些疾病可能导致持久的轻度认知障碍，如脑外伤、脑炎、营养缺乏等。 9个胆碱酯酶抑制剂防治MCI的随机、双盲、安慰剂对照研究，其中多奈哌齐2个，加兰他敏3个，卡巴拉汀4个，时间为半年至4年，绝大多数结果显示这些药物不能减低MCI向痴呆的转化率，而且副作用较安慰剂组大(I级证据)。 只有一项试验提示多奈哌齐治疗组在干预初始l2个月内转化率低于对照组，但3年结束时两组转化率无差别 (I级证据)。 二、MCI的防治 二、MCI的防治 1．对因治疗：应当根据MCI的病因进行针对性治疗，如叶酸、维生素B12缺乏导致的MCI需补充叶酸和维生素B12；甲状腺功能低下导致的MCI应当进行激素替代治疗；脑卒中导致的MCI应当积极治疗卒中，尽量减轻认知障碍后遗症；对酒精中毒导致的MCI应补充维生素B1。对怀疑变性病导致的MCI目