糖尿病慢性并发症识别处理和预防_培训课件.ppt

如何处理糖尿病视网膜病变？ 控制血糖：对早期患者有促进逆转作用 药物治疗：减缓病变发展速度 激光治疗：保存视力和防止失明的有效手段 手术治疗：不适合激光治疗时尽早与眼科医生联系 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第201页 * 如何预防糖尿病视网膜病变？(1) 每年一次到医院进行眼底检查 控制好血糖、血压 改变不良的生活方式（控制高糖高脂饮食等） 运动时避免跳水、举重等活动 * * 如何预防糖尿病视网膜病变？(2) 注意用眼卫生，避免视疲劳 每日看电视、用电脑不超过8小时 经常眨眼 眼底检查的项目 视力检查 眼底检查 眼底荧光造影 眼压测量 4.如何识别糖尿病神经病变？ 四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感及感觉异常 皮肤色泽黯淡，汗毛稀少，皮温较低或泌汗异常 痛温觉、振动觉减退或缺失 肌肉无力，萎缩 腹胀(上腹饱胀感)、便秘及腹泻 排尿障碍、尿潴留、尿失禁 性欲减退、阳痿、月经紊乱 休息时心率增快，体位性低血压 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第201页 * 如何处理糖尿病神经病变？ 早期的神经病变具有可逆性，越早治疗效果越好 早期严格控制血糖是治疗的关键 使用药物进行神经修复、抗氧化应激、改善微循环等 对于症状比较严重者增加对症治疗 大夫，手麻 是怎么回事？ 注意血糖控制 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第207-208页 * 如何预防糖尿病神经病变？ 良好地控制血糖、纠正血脂异常、控制高血压 诊断糖尿病后，至少每年1次糖尿病周围神经病变的检查 病程较长或合并眼底病变、肾病等，应每隔3~6个月进行复查 已经罹患周围神经病变者，做好足部的护理 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第208页 * 5.如何识别糖尿病下肢血管病变？ 表现为下肢动脉的狭窄或闭塞，常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病 早期表现有： 间歇性跛行 静息痛 足背动脉搏动明显减弱或消失 足部苍白 足趾冰凉、皮肤温度低 与体位有关的皮肤呈暗红色 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209页 * 如何处理糖尿病下肢血管病变？ 间歇性跛行者鼓励进行适当的运动锻炼 吸烟者必须戒烟 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209-210页 * 如何预防糖尿病下肢血管病变？ 控制高血压 纠正血脂异常 应用阿司匹林治疗 戒烟 限制酒精摄入 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第209页 * 6.什么是糖尿病足？ 糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一 主要由神经病变、血管病变和感染引起 严重者可以导致截肢，其风险是非糖尿病者的40倍 糖尿病足的识别在于对高危因素的识别 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第44-46页 * 如何识别引起糖尿病足的高危因素？ 以往有过足溃疡或截肢的病史 下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛 间歇性跛行、静息痛 皮肤暗红、温度降低、水肿、趾甲异常、溃疡等 骨或关节畸形 鞋袜不合适 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页 * 如何处理糖尿病足？ 内科治疗： 控制高血糖，改善微循环 改善神经功能 抗感染、局部清创、高压氧等治疗 外科治疗： 创面的局部处理 介入治疗：血管再通 必要时需截肢 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).第44-46页 * 如何预防糖尿病足？ 定期到医院检查，排除糖尿病足病的潜在危险 向医生详细询问危险因素，充分认识潜在危险 认真学习糖尿病足的防护知识，并让家人也一同学习，帮助自己更好预防糖尿病足的发生 穿合适的鞋袜 努力改正引起糖尿病足病的不良习惯 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第21页 * 预防并发症 享受新生活 * * * * * 根据新指南血压控制在140／80，即可。 * * 还是低蛋白容易解释 * * 糖尿病常见慢性并发症 识别、处理和预防 本次课程可以学到哪些知识？ 糖尿病有哪些慢性并发症 如何识别、处理和预防： 心脑血管疾病 糖尿病肾脏病变 糖尿病视网膜病变 糖尿病神经病变 糖尿病下肢血管病变 糖尿病足 * 糖尿病是一种怎样的疾病？ 糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病 慢性高血糖可以导致各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心脑血管的损害、功能不全和衰竭 徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月;第12页. * 心脑血管疾病 肾脏病变 视网膜病变 神经病变 下肢血管病变 糖尿病足 * 糖尿病有哪些