神经病学一_培训课件.pptVIP

晕厥（syncope） 晕厥 是大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。 突然意识丧失、摔倒、 面色苍白 、 四肢发凉 、无 抽搐 及舌咬破和 尿失禁 常见的机制是大脑一时性广泛性供血不足。其主要原因包括心输出量下降或心脏停搏；突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥。 痫性发作（Seizure) 指每一次发作或每种发作的短暂过程 患者可以同时存在一种或几种痫性发作 正常人也可以偶有一次发作，但不能诊断癫痫。 两者鉴别点 晕厥 癎性发作 发作的时间 白天较多 不定时，睡眠时多 发作与体位的关系 多在站立时发作 无关 发作时皮肤的颜色 苍白 青紫 正常 抽搐 无 有 尿失禁，舌咬伤 无 有 发作后意识模糊 无 有 发作后头痛 少见 有 神经系统定位征 无 有 心血管异常 常有 有 发作间期脑电图 无 有 先兆症状 有 无 瘫痪（paralysis） 身体任何部位运动的感觉或功能完全或部分丧失。 上运动神经元性瘫痪 下运动神经元性瘫痪 肌源性瘫痪 上、下运动神经元性瘫痪鉴别点！！ 上运动神经元瘫痪，又称痉挛性瘫痪或中