支气管扩张咯血的护理_培训课件.pptVIP

?? 查房内容：支气管扩张--咯血 查房目的：（一）发现患者目前存在的护理问题（二）给予相对应的护理措施和健康教育 病例 张某，男，54岁，于2011-11-29因“反复咳嗽、咳痰，伴气促三年，加重10天“入院。诊断为”双侧支气管扩张并感染“。患者自称痰液为番茄汁样，到底张某出现了哪些问题呢？ 辅助检查 胸正侧位：1、两下肺支扩合并感染，感染灶明显，右中下肺含气不全较前明显，2、双下胸膜增厚，少量胸腔积液 实验室检查 白细胞：12.69*10^9/L,中性粒细胞比率：72.5%,淋巴细胞比率13.4%，红细胞：3.43*10^9/L,血红蛋白：93g/L（110~150） 血气分析：二氧化碳分压：42.03mmHg(35~45) 氧分压：71.43mmHg(75~100) 讨论 目前病人存在的护理问题有哪些呢 护理问题 有效气体交换受损 有感染的危险 与反复咯血有关 营养不良：低于机体需要量 与反复咳痰、咳嗽、咯血有关 潜在的并发症：大咯血、窒息 焦虑 与担心病情有关 咯血(hemoptysis)：是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出 。 咯血分型 痰中带血 少量咯血100ml/d 中等量咯血100~500ml/d 大咯血500ml/d或1次300ml 形成咯血的机制 炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管，