中国慢性心力衰竭指南诊断和治疗_培训课件.pptVIP

主要内容 1.主要推荐的药物 2.基本治疗新方案-金三角 3.ARB在心衰治疗中的地位 4.心衰治疗新靶点-降低心率 5.慢性心衰治疗新流程 6.心衰的非药物治疗-CRT 慢性收缩性心衰药物治疗处理流程 有充血症状/体征 无充血症状/体征 利尿剂+ACEI(或ARB)+β受体阻滞剂 ACEI(或ARB)+β受体阻滞剂 仍NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤35% 醛固酮括抗剂 仍NYHA Ⅱ-Ⅳ级 LVEF≤35% 窦律且HR≥70次/分 加伊伐布雷定 仍NYHA Ⅱ-Ⅳ级 LVEF≤45% 地高辛 * 慢性心衰药物治疗的步骤和路径标准和基本方案 第一步 利尿剂（只要有液体滞留） 第二步 ACEI或β阻滞剂 笫三步 ACEI+ β阻滞剂,形成黄金搭档 第四步：醛固酮拮抗剂， 形成 金三角 第五步：伊伐布雷定 慢性心衰优化的治疗方案 利尿剂 ：使液体滞留消失，处“干重”状态 ACEI： 达目标剂量或最大耐受剂量 β阻滞剂 ：达目标剂量或最大耐受剂量 醛固酮拮抗剂： 最大剂量20mg/天 伊伐布雷定：2.5-7.5mg bid 主要内容 1.主要推荐的药物 2.基本治疗新方案-金三角 3.ARB