最易忽视又常见的慢性肺炎_培训课件.pptVIP

严重慢性或反复下呼吸道感染指征 持续或反复发热 生长发育受阻、体重不增或消瘦 持续或反复咳脓性痰、反复咯血或大咯血 持续呼吸增快或喘憋、活动不耐受 持续或反复肺浸润、持续或反复肺部罗音 持续肺不张或肺气肿 低氧血症和/或高碳酸血症 活动不耐受、杵状指（趾） 持续肺功能异常 家族中有遗传性肺疾患 易误诊为反复肺炎的疾病 特发性肺含铁血黄素沉着症 哮喘 肺结核和支气管结核 慢性间质性肺疾病 闭塞性毛细支气管炎或/并机化性肺炎 肺血管炎 特发性肺含铁血黄素沉着症 急性出血等易误诊为反复肺炎 特点（1）反复发作咯血。 （2）反复低细胞小细胞性贫血（3）胸片双肺浸润病灶短期内消失。 慢性反复发作后胸片呈网点状或粟粒状阴影，易误诊为粟粒型肺结核。 病例：XXX, 男，4岁，主因反复咳嗽6月，咯血1次入院。反复诊断为 肺炎, 入院前10天患儿咯血1次，查体：面色苍白，双肺可闻及痰鸣音和中等水泡音。根据患儿根据胸片双肺浸润病灶短期内消失，发作时伴有贫血，胃液含铁血黄素细胞阳性，诊断肺含铁血黄素沉着症。 哮喘 将哮喘误诊为复发性支气管炎或肺炎，造成误诊的主要原因（1）病史询问不够仔细、全面（2）哮喘发作时肺内除喘鸣音外，也可出现中小水泡音，因此误诊为肺炎。 支气管结核 我院观察 64例反复呼吸道感染，14例经纤维支气