肺炎的影像学诊断_培训课件.pptxVIP

肺炎的影像学诊断 阜阳市第二人民医院医院 张金良主 要 内 容● 肺炎的定义● 肺炎的分类● 肺炎的诊断标准●各种肺部感染的影像学表现● 肺炎的鉴别诊断● 非感染性肺部疾病的影像学表现一、肺炎的定义● 肺炎定义：由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变● 引起肺炎的感染性病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，最常见的是细菌，其次为病毒、支原体、衣原体、真菌二、肺炎的分类社区获得性肺炎 ◆典型肺炎与非典型肺炎医院获得性肺炎 ◆HAP、VAP、HCAP ◆早发性肺炎与晚发性肺炎机遇性肺炎（真菌、巨细胞病毒、肺孢子虫）社区获得性肺炎临床诊断依据定义1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;2.发热;3.肺实变体征和(或)听诊湿性音;4.W BC10*109/L或4*109/L,伴或不伴核左移;5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。其中1~4项中任何1项加第5项并在除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎、嗜酸性粒细胞浸润症等之后,可建立CAP的临床诊断。在医院外罹患的或具有明确的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的下呼吸道和肺(含肺实质和肺间质)的感染性炎症。社区获得性肺炎(community acquired pneunia,CAP)定义为在医院外罹