住院医真菌讲课-赵燕妮.pptVIP

抗体检测只有推定证据，尤其是IgG，IgM常考虑近期感染。对于念珠菌等正常菌群尤其如此。只有抗体效价非常高，或者两次化验明显升高，才有意义。 用于抗原检测的方法比较可靠。如乳胶凝集试验检测隐球菌、念珠菌、组织胞浆病等。 为什么要讲念珠菌分类：不同的念珠菌药物敏感性不同，治疗方案不同。 光滑念珠菌、克柔念珠菌和葡萄牙念珠菌，对目前常用的抗真菌要产生不同程度的耐药。某些抗真菌药物的广泛应用，尤其是预防性用药，是导致目前“非白色念珠菌”感染增加的原因之一。 侵袭性念珠菌感染确证的患者中大部分为念珠菌菌血症，还有脏器念珠菌感染 在过去20年中，真菌感染的发病率显著升高 ，主要是由于免疫抑制患者增多，侵袭方式增多。1-3 更加积极的化疗 实体器官移植的增加 血管内导管的使用增加 曲霉菌是继念珠菌之后的第二常见真菌病原体。4 虽然经过治疗，免疫抑制患者中与侵袭性曲霉菌感染相关的死亡率仍高达90%。5,6 诊断困难4,7 死亡率的增加与诊断和治疗的延迟有关3,7 R.1 - Andriole - p 151 - Par. 1 - L1 R.2 - Groll - p 343 - Par. 1 - L1 R.3 - Denning - p 781 - Par. 1 - L11 - Par. 2 - L1 R.4 - Andriole - p 19 - Par. 1 - L1 R.5 - Lin