头晕诊治流程-廖.教程.ppt

头晕（dizziness） 一、头晕的定义及解剖基础 1、头晕的定义 头晕（dizziness） 是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可单独出现，但常与头痛并发。伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃 头晕 常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。常见而重要的有： 1、脑血管性 2、脑实质性 3、心源性 4、颈椎性 5、耳源性 6、血源性 7、药物中毒 8、功能性头晕 2、头晕的解剖基础—平衡三联 维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性头晕的主要病因。 平衡系统 生理状况：人体在空间中的自身定向和平衡，主要通过： 视觉系统、 肌腱关节本体感觉系统、 前庭感觉系统、 小脑系统， 并在大脑皮层的统一协调下共同完成。 病理状况：上述四者中的任一系统或/和大