全民健康保險法-高雄榮民總醫院.pptVIP

全民健康保險法規簡介 醫管室計價作業組 97年3月25日 邱震山組長 大 綱 常見小缺失 常用全民健保法規 本院97年Q1-Q2健保運作 配合事項 全民健保制度設計 常見小缺失？？！！ 找他人向醫師主訴病情，代為拿藥 結果病人人在國外，更不幸的是人早已bye-bye 醫師太好心了，抽脂手術竟誤以健保腫瘤手術入帳？ 出國請假找他人代班，卡號順借？？ 病人快痛掛了!!來不及傳真健保局，先開刀再說！！！（仁心仁術!@#！！） 後果如何? 常用全民健保法規 ?全民健康保險法 ?全民健康保險醫療辦法 ?全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 ?全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法 ?全民健康保險特約醫事服務機構合約 全民健康保險法 第1章：總則（第1-5條） 第2章：保險人、保險對象及投保單位（第6-17條） 第3章：保險財務（第18-30條） 第4章：保險給付（第31-46條） 第5章：醫療費用支付（第47-54條） 第6章：保險醫事服務機構（第55-62條） 第7章：安全準備及行政經費（第63-68條） 第8章：罰則（第69-78條） 第9章：附則（第79-89條） 全民健康保險法（一） 健保法第31條：給付範圍 給付之事故 疾病、傷害、生育等事故 給付項目 門診、住院、居家照護、預防保健、中醫、牙醫、藥材 健保法第49條：醫療費用以總額協商訂定 全民健康保險法（