2-1感冒2016.pptxVIP

肺系病证周方163.com肺生理功能： 主气，司呼吸 主宣发、肃降 通调水道，下输膀胱 朝百脉，辅心行血 开窍于鼻，外合皮毛 与大肠相表里肺病理变化：宣降失常 （咳、痰、喘）肺病变特点： 肺气上逆则病“咳” 瘵虫蚀肺则为“痨” 痰邪阻肺，肺失宣降则为“哮”“喘” 肺热生疮则成“痈” 肺气不敛则为“胀” 肺叶不用则为“痿”感冒学习要求1、掌握感冒、时行感冒、体虚感冒、伤风、重伤风的概念，感冒的病因病机，一般感冒与时行感冒的区别，风寒感冒与风热感冒的区别，护治原则、主要护理问题与辨证施护。2、熟悉感冒的发病季节、讨论范围、诊断与鉴别诊断、证治分类。3、了解感冒的历史沿革、健康教育。一、概述1.概念 ★ 感冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛、全身不适为主要特征。2.发病季节 冬春两季为多 一、概述3.别名 ★ 伤风，冒风，冒寒；重伤风；时行感冒 伤风：又称为冒风、冒寒，是感受时令之 气（风邪），病情一般较轻，5-7 日可愈；重伤风：感受非时之邪，病情相对较重， 难以自愈。一、概述时行感冒：感受时行疫毒，具有较强的传染性， 在一个时期内广泛流行，以感冒临 床表现为特征；体虚感冒：体质虚弱之人，易受外邪，导致感 冒反复发作。又称虚体感冒或虚人 感冒一、概述 4.历史沿革 《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 证候描述——“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”、“头项痛，腰脊强”、“肌热汗闭”等 病因——风邪、风寒一、概述 4.历史沿革 《伤寒论·辨太阳病脉证病治》 “太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之” “太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之” 分太阳伤寒（表实证——麻黄汤证）和太阳中风（表虚证——桂枝汤证）论治，均为风寒感冒。一、概述 4.历史沿革 《诸病源候论·时气病诸候》 1）对风热感冒的病因、证候的认识；2）对时行感冒的认识 《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法，提出体虚感冒。 一、概述5.与现代医学的关系普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染表现感冒特征者中医感冒＞西医感冒病因病机风为主因，兼夹他邪时行疫毒风热风与热合夏温暖之时袭表春“伤于风者，上先受之”-------《素问·太阴阳明》岁时不和温凉失节时行疫毒侵袭肺失宣肃卫表不和夏秋暑湿当令暑湿伤表风夹暑湿感冒卫表不和秋季干燥气候风燥相合风与燥兼非时之邪束表风与寒合深秋风寒冬令季节感冒“肺为五脏之华盖”正气虚弱：起居不当、劳累过度、久病体虚等病因病机卫表不和皮毛、口鼻感受外邪（外感六淫；时行疫毒）感冒邪犯肺卫头痛、恶寒、发热、全身不适肺失宣肃正气虚弱肺卫失调鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽二、病因病机1、病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。风与寒合—风寒证风与热合—风热证暑多夹湿—风暑夹湿证常以风为先导 1.六淫之邪重、变（病情）传（染）、流（行）季节 （不限） 流行性 传染性2.时行病毒2、病机 风邪外袭—夹· 热 头痛、恶寒、发热、全身不适暑侵袭肺卫卫外功能减弱 肺卫调节疏懈 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽 3、病因病机小结 （一）病位及涉及脏腑—肺卫 （二）病性—外感表实证 （三）病机特点—邪犯肺卫，卫表不和 （四）病势---风寒、风热、暑湿及时行感冒 （五）预后--- 一般而言预后良好三、诊断与鉴别诊断一、诊断依据 依据症状、病程、发病季节可 作出诊断1. 普通感冒与时行感冒的区别二、病证鉴别2.感冒与温病（风温初起）的鉴别1. 血白细胞计数及分类检查： 三、相关检查2. 胸部X线检查： 诊查要点---诊断依据症状普通感冒：主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。 兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相关症状。 时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。病程病程较短，3-7日即可痊愈。普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病。发病 季节四季皆可发病，而以冬、春两季为多。普通感冒与时行感冒的区别病因 发病季节流行情况 症状 传变情况普通感冒 风邪为主 冬春季多发 常呈散发性 发热不高或不发热，全身症状轻浅病情较轻，少有传变 时行感冒 时行病毒 不限季节广泛的传染性和流行性 高热，全身症状显著病情较重，发病急，可发生传变，化热入里 感冒与温病（风温初起）的鉴别病因 病情轻重热势 高低汗出后 效果有无 传变发病季节病程 感冒 风邪为主 轻发热不高或不发热 汗出热退，脉静身凉多不 传变 四时皆可