入院记录、程、病程王美莲.docVIP

永 丰 县 妇 幼 保 健 院 病 历 记 录 病案号：507 入 院 记 录 姓名：王美莲 性别：女 年龄：37 岁 民族： 汉 婚姻：无 职业：职员 出生地：江西永丰 住址：永丰县恩江镇 工作单位：永丰县汽车站 病史陈述者：本人 入院日期： 2011-6-28 记录日期：2011-6-28 主诉：突发右下腹疼痛18小时。 现病史：患者平素体健，末次月经2011年6月5日，患者于昨晚22时左右突发性右下腹疼痛，未予任何处理。今日腹痛加剧伴有肛门坠胀感于13时左右到我院内科检查并予抗炎治疗，B超示子宫右后方混合不均回声光团，盆腔积液。予抗炎治疗后不见好转，腹痛持续，请妇产科医师会诊，后穹窿穿出不凝血2毫升，尿HCG阴性，考虑黄体破裂伴腹腔出血可能，盆腔包块。门诊拟“黄体破裂伴腹腔出血”收住院。近期患者精神软，睡眠饮食可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：平时