小小環球人體驗營報名表.docVIP

當我們Fun在一起-夏日體驗營報名表 姓名 性別 附1吋大頭照2張 出生年月日 民國 年 月 日 血型 聯絡電話 (日) (手機) 身分證字號 聯絡地址 報名梯次 □7/17(四) □7/22(二) □7/24(四) □7/29(二) □7/31(四) 每梯次以20人為限 隨行家長姓名 (以2人為限) 隨行家長電話 (手機) 緊急聯絡人 關係 緊急聯絡電話 就讀學校 班級 午餐 □葷 □素 身高 公分 體重 公斤 健康狀況 □良好 □其他： (若有特殊疾病及過敏項目，請詳細說明並自備藥物) 家長備註欄 (如有特別需求請註明) 報名方式 請至服務台索取報名表填寫完畢後，於服務台繳交報名費 報名費：新台幣 300 元／名(含快樂小熊、沙灘門票、午餐、保險費)。 報名電話：07-5859999分機1111 服務台 活動聯絡人: 07-5859999#6032 0910-122293 施先生 本活動報名額滿為止，依完成報名手續並付款為準。 接送地點 報到、解散集合地點 注意事項 一、參加活動之學員，請著長褲及運動鞋(輕便為主)，並請記得攜帶個人藥物、健保卡、環保筷、環保水壺。 二、請注意集合時間、地點，請勿遲到