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外科无菌操作技术基本外科刘跃武 提纲： 概述 外科常用消毒液 无菌操作的概念和原则 无菌操作： 换药 手术区消毒 术中无菌观念/操作 对外科感染认识的历史过程 1847，匈牙利 Semmelweis: 漂白粉洗手 1867，英 国 Lister: 石炭酸冲洗手术器械 1877，德 国 Bergmann: 建立外科无菌原则 1889，德 国 Furbringer: 手臂消毒法 1890，美 国 Halsted: 倡议戴无菌手套 1900， 现代无菌-抗菌原则确立 概述 消毒(Disinfection)： 杀灭病原微生物的方法。只对细菌繁殖体有效。一般消毒剂不能杀灭芽胞，或需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。 灭菌(Sterilization)： 杀灭物体上所有的微生物 (包括病原体、非病原体和芽胞)的方法。因此，灭菌比消毒的要求高。 消毒的方法： 物理消毒法：热力，高压，燃烧等。 消毒的方法： 化学消毒法：1865年8月12日，首次碳酸消毒。 常用消毒剂： 络合碘（碘伏，聚维酮碘，Pivodone I, PVP-I）： 0.01－1%, 能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。对肝炎病毒0.01%的浓度5分钟即可灭活。 无气味，刺激性小