围手术期的VTE预防 医学课件.pptxVIP

围手术期的VTE预防 目录重视术后VTE的预防低分子肝素是指南推荐的术后VTE预防主要用药速碧林?——理想的VTE防治药物VTE：静脉血栓栓塞症VTE，即静脉血栓栓塞症VTE是美国第三的最常见的心血管疾病，位列缺血性心脏病和卒中之后1DVT和PE是VTE在不同发病部位,不同阶段的不同表现栓子迁移肺栓塞（PE） 约80%的PE存在DVT2深静脉血栓形成（DVT）约50%近端DVT并发PE21. Carlo Giuntini, et al. Chest 1995; 107; 3S-9S.2. Girard P, et al. Chest 1999; 116; 903-908.手术是VTE的危险因素高危因素髋部腿部骨折髋关节膝关节置换术大型普外科手术严重创伤脊柱损伤中危因素关节镜手术中央静脉化疗充血性心衰及呼衰荷尔蒙替代疗法恶性肿瘤口服避孕瘫痪中风怀孕/，产后静脉血栓病史血栓形成倾向低危因素卧床3天长期坐姿年龄增长腹腔镜手术怀孕/，产前静脉曲张Anderson FA Jr, et al. Circulation 2003;107:I9 –I16.手术满足血栓形成条件——VIRCHOWS三要素静脉穿刺手术操作体位压迫大腿止血带骨水泥的热效应1856年法国病生理学家Virchow明确地指出血栓形成的基本条件VIRCHOWS三要素术前活动减少术中麻醉静止不动术后制动长期卧床腹部手术后腹胀肠麻