過敏（Hypersensitivity）.docVIP

過敏（Hypersensitivity） 過敏有四種第一型（猝發性） 第一次遇到過敏原－致敏期：因專一性辨識過敏原而被活化的B細胞，最後會分化成漿細胞，產生IgE，經由IgE的Fc與附近組織內肥大細胞上的FcR結合。 第二次遇到過敏原－以肥大細胞為主：除使B細胞產生更多IgE外，過敏原直接與肥大細胞表面免疫球蛋白進行交叉結合(cross-linkage)，促使肥大細胞活化且釋放顆粒。此外嗜鹼性球（肥大細胞位於組織中；嗜鹼性球位於血液中，可以移至過敏處）亦可釋放顆粒。顆粒中所釋放之成分即是導致發炎反應之化學物質，導致血管通透性增加、血流量增加，若位於肺部或呼吸道，造成呼吸急促；或皮膚紅腫熱痛；或眼睛流淚。 第二型（細胞毒性反應－溶血） 第二型包含輸血時因ABO血型或RH血型不符或是因服用藥物等導致體內產生的抗體攻擊血小板、白血球及紅血球等，造成血球破裂的溶血現象。 專一性免疫系統特性是：遇到抗原才會建立防禦該抗原的免疫系統。以此邏輯即衍生未輸過血的人（如B型血液的人(A抗體ABO血型所產生之抗體為IgM，無法通過胎盤。共生腸道菌的表面。正常情況下，身體會對腸道內的細菌產生免疫力，亦即免疫系統與腸道內細菌會達到平衡，換言之當腸道菌數量超過某一數值，即啟動免疫反應使菌量下降。因此人體的免疫系統因腸道菌的存在，會產生抗A及抗B抗體。由於O型人的紅血球表面不具有A和B抗原，故體內同時具有抗A及抗B之免疫細胞，藉由腸道菌刺激，及便於未輸血的情況下，同時有抗A及抗B抗體；以此推論，B型人具A抗體。而RH血型抗原為蛋白質，產生免疫需抗原進入體內才會產生抗體。另外懷孕過程中RH血型可通過胎盤流產。RH陰性具抗體的婦女，第二胎懷孕過程中，IgG會攻擊RH陽性胎兒而導致流產。若RH陰性婦女欲生多個孩子，可以於生產後注射抗體，以被動免疫方式將體內抗原中和，避免於生產後產生，可多次懷孕第三型（免疫複合體產生） 接觸抗原後產生抗體，抗體（可溶性）與抗原（可溶性）於等價情況下形成聚合物（不可溶性），此聚合物會沉澱於附近組織細胞上（如腎小球管），此結構對於免疫系統而言為一外來抗原，引發免疫反應及防禦細胞的聚集、攻擊，造成腎臟發炎。 第四型（細胞媒介型反應） 過敏原包括塑膠手套、樹汁、毒液、鍍金屬、避孕環、洗腎管等，甚至一些細菌性病原體（如肺結核桿菌）。過敏原經抗原呈現細胞引發T細胞免疫反應，過敏原第一次進入時會使TDTH細胞致敏化並增生分化為記憶細胞，無過敏反應發生；第二次接觸過敏原後24至48小時，TDTH會釋放出破壞性細胞激素（cytokines）及活化大量巨噬細胞產生促發炎物質，在接觸過敏原的位置共同引發狀似發炎的症狀，即局部紅腫熱痛現象。