第三篇 第三章 心律失常2.ppt

心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现 传导系统神经支配与血供 传导系统受交感神经和迷走神经支配 窦房结由窦房结动脉供血，60%来源于右冠状动脉，40%来源于左冠回旋支 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉 心律失常发生机制 冲动形成异常 1、自律性增高 2、触发活动 冲动传导异常 1、传导阻滞 2、折返（reentry） 自律性增高 窦房结,房室结,希氏束等传导束具有自律性 心房肌,心室肌细胞正常情况下无自律性 病理情况下出现自律性增高 心律失常的分类 1.按心律失常发生原理分类 冲动形成异常 冲动传导异常 2.按发生时心率快慢分类 快速心律失常 缓慢性心律失常 一、冲动的形成异常 （一）窦房结心律失常　窦性心动过速、过缓、心律不 齐、停搏 （二）异位心律 1. 被动性异位心律：逸搏（房性、交界区性、室性）;逸搏心律（房性、交界区性、室性） 2. 主动性异位心律：期前收缩（房性、交界区性、室性）；阵发性心动过速（房性、交界区性、室性）；心房扑动、颤动；心室扑动