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第七章营养教育和社区应用管理基础一 营养教育概述1、营养教育的目的:提高各类人群对营养和健康的认识,消除,改善,预防,提高教育对象和教育工作者(1)营养教育的主要对象1)个体:公共营养师和临床营养工作的对象2)各类组织结构:包括学校、部队或食品企业3)社区:街道、居委会、餐馆、食品店、社区保健等各种社会职能机构4)政府部门:政府部门发有关领导和工作人员。(2)教育工作者需要具备的知识和能力1)掌握营养与食品卫生学、食品学、预防医学和卫生经济学等。2)了解社会、经济、有关政策以及文化因素对膳食营养状况的影响。3)具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。4)具有传播营养知识的能力。5)有一定现场组织协调和研究能力。2、主要工作领域(1)对餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识的培训。(2)将营养知识纳入中小学的教育内容。(3)将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系。(4)利用各种宣传媒介,广泛开展群众性应用宣传活动,倡导合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯。3、营养教育的发展现状对幼儿园儿童和家长的营养教育取得了明显成效。儿童吃肥肉、睡前吃糖果、挑食和偏食、边吃边玩的人数显著减少。家长在选择食物时,注重孩子的营养需要和,食物选择和消费趋于合理。对妇女产褥期的教育。对肥胖、高血压等膳食行为干预取得了良好的效果。二 营养教育的实施步骤1、了解教育对象2、制订营养教育计划3、确定营养教育途径和资料4、教育前期准备5、实施营养教育计划6、教育效果评价三 营养教育的相关理论1、健康传播理论2、行为改变理论1)知信行理论模式2)健康信念模式3)计划行为模式第二节 社区营养管理一 社区应用管理概述1、了解社区人群营养和健康状况及其影响因素2)社区营养监测、干预和评价3)社区营养改善二 社区动员1、社区卫生专业人员主动参与2、促使社区人群主动参与营养工作3、动员领导部门积极参与4、动员非政府组织的参与5、加强部门之间的沟通、协调和合作三 社区居民营养与健康资料的收集1、需要收集的资料1)人口调查资料2)膳食营养调查资料3)健康资料4)经济状况5)文化教育程度6)宗教信仰7)生活方式8)供水情况2、资料获得途径1)收集现有的统计资料2)访谈3)专题讨论4)调查问卷四 营养改善项目1、分析营养问题2、确定项目目标3、制订计划4、执行计划5、项目评价五 社区营养教育1、社区营养教育的基本交流模式2、社区营养教育程序1)设计2)选择教育途径和资料3)准备营养教育资料和进行预实验4)社区营养教育实施5)社区营养教育评价六 社区营养改善示例1、社区高血压人群营养改善2、农村学龄前儿童营养不良改善项目1)现状调查与分析2)确定营养问题3)制定项目目标4)干预措施5)效果评价怎样预防营养缺乏病营养缺乏病:一 蛋白质——能量营养不良病因1、食物匮乏,长期低蛋白、低能量膳食2、需要量增多,如妊娠、生长发育3、消耗增加,如肿瘤、肺结核4、其他疾病,如胃肠道疾病。发病表现1、水肿型营养不良2、干瘦型营养不良3、混合性营养不良预防1、合理膳食:充足的能量和蛋白质。婴儿尽可能母乳喂养。2、推广生长发育监测图的应用3、合理安排生活制度:适当安排户外活动。4、减少感染,早期诊断和治疗二 维生素A缺乏症缺乏原因:1、摄入不足2、吸收利用障碍3、需要量增加4、代谢障碍5、其他营养素的影响6、其他因素维生素A缺乏症临床表现1、眼部症状:眼干燥症,毕脱氏斑;夜盲症;角膜软化2、皮肤症状:毛囊上皮角化,毛囊性丘疹,癞皮症3、骨骼系统:骨组织停止生长,发育迟缓4、生殖功能:影响女性受孕、怀胎,或导致胎儿畸形和死亡。5、免疫功能:功能低下,易发生感染性疾病。维生素A缺乏病的预防1、摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物(肝脏、鱼类、蛋类、肉类、禽类、奶类、深绿色蔬菜等)2、监测易感人群的维生素A营养状况:血清视黄醇含量检测3、对易感人群进行干预:口服视黄醇油滴,每年或半年一次口服30万单位。4、选用膳食补充剂和维生素A强化食品三 维生素D缺乏病缺乏原因1、阳光照射不足2、维生素D及钙、磷摄入不足3、维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍4、其他原因,如肝肾疾病可直接影响维生素D的正常合成代谢。维生素D缺乏病发病表现1、佝偻病①神经精神症状:多汗、夜惊、易激惹,枕秃或环形脱发。②骨骼表现:颅骨软化、肋骨串珠、胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸、下肢畸形。③其他表现:发育不良,神情呆滞。2、骨质软化症:骨痛、骨压痛、肌无力,鸭步。维生素D缺乏病的预防1、贯彻“系统管理、综合防治、因地制宜、早防早治”的原则,从围产期开始,以1岁以内小儿为对象,系统管理到3岁。2、鼓励孕妇晒太阳,食用富含维生素D和钙、磷及
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